Содержание

Причины патологического опьянения: диагностика и лечение

Чем опасно состояние патологического опьянения?

Патологическое алкогольное опьянение – это реакция организма на употребление спиртных напитков, которая длится от 10-ти минут до часа. У человека, который в трезвом виде не имеет никаких психических отклонений, после приема «горячительного» резко меняется поведение: возможны случаи бурной агрессии, бреда, страха, неадекватного восприятия окружающей действительности. Приступ заканчивается сном, после которого пациенту сложно вспомнить, что с ним происходило.

Причины патологического опьянения

Точные причины развития психозов после употребления спиртного не известны медицине. Точно одно: состояние пациента не имеет прямой связи с количеством выпитого. Оно может возникнуть и у того, кто употребил 1-2 рюмки алкоголя, а ранее не увлекался «горячительным».

По мнению медиков, такая форма опьянения – своеобразная реакция организма на перенесенные ранее травмы головы, внешнее проявление развития патологических процессов мозга. К числу других провоцирующих факторов относятся:

  • постоянные стрессы;
  • страх, тревога, волнения, вызванные объективными внешними факторами;
  • усталость из-за сильных физических или умственных нагрузок;
  • недосыпание;
  • нарушения рациона питания;
  • неврозы, психические расстройства в анамнезе;
  • склонность к злоупотреблению спиртными напитками.

Наличие перечисленных факторов – не обязательное условие для развития патологического опьянения. Оно может возникать по иным причинам, не известным медицине.

По оценкам специалистов, психоз чаще всего наступает, когда содержание этилового спирта в крови достигает значения 40 мг на 100 мл. Такой показатель наблюдается у лиц, употребивших 100 крепкого напитка (например, коньяка, водки) или 150 мл вина, пива. Странности в поведении появляются практически сразу после распития «горячительного», иногда патологические признаки возникают спустя 40-50 минут.

Признаки патологического опьянения: как распознать опасность

Внешние признаки психоза зависят от того, в какой форме он протекает. Существует три разновидности патологического опьянения:

  1. Эпилептоидное:
    • Пациент резко теряет связь с реальностью, способность ориентироваться в происходящем, возникает гнев, страх, злоба, подозрительность. Ему чудятся несуществующие враги, с которыми он стремится вступить в борьбу. Возникает двигательное возбуждение, бормотание, крик.
    • Пациент бесцельно повторяет однотипные движения, не замечает происходящего вокруг. Если ему под руку попадется другой человек, он может воспринять его как врага, нанести тяжелые увечья. Признаки патологического опьянения заканчиваются так же резко, как и возникают: больной расслабляется и впадает в глубокий сон, граничащий с комой.
  2. Параноидное: Пациент начинает бредить, утрачивает связь с реальностью, его возбужденные действия соответствуют содержанию воображаемой ситуации. Речь обрывочна, бессвязна, сознание спутано, часто предложения строятся в форме угроз или приказов. Возможны переживания страха и гнева. Приступ заканчивается внезапным и глубоким сном.
  3. Алкогольная кататони: Синдром патологического опьянения проявляется полной отвлеченностью пациента от происходящего вокруг, игнорированием друзей и родственников. Человека невозможно в чем-либо убедить, он продолжает повторять обрывки бессмысленных фраз, сопротивляться, строить гримасы, оказывать противодействие окружающим.

Как отличить патологическое опьянение от обычного?

Психоз, который может иметь роковые последствия для пациента, не является тяжелой степенью злоупотребления спиртным или симптомом алкогольной зависимости. Чтобы отличить простое и патологическое опьянение, используются следующие признаки:

  • Психоз развивается после употребления небольшого количества алкоголя. Например, после 1-2 рюмок водки человек начинает вести себя неадекватно.
  • У пациента внезапно возникает искаженное восприятие действительности, он теряет способность контролировать себя, давать адекватную оценку собственных действий.
  • Пациент гиперактивен в эмоциональном и двигательном плане. Координация движений не нарушается.
  • Спустя 10-60 минут после начала приступа человек впадает в глубокий сон.
  • После пробуждения пациент страдает амнезией или помнит происходящее обрывочно, отдельными сценами.

Когда острый приступ миновал, пациент проснулся, у него отсутствуют какие-либо признаки психических расстройств, эмоциональный фон стабилен. Как правило, у одного больного наблюдается один эпизод расстройства, повторение патологии маловероятно.

Диагностика проблемы затруднена, особенно в ситуациях, если человек злоупотребляет алкоголем. Часто вердикт «состояние патологического опьянения» выносится в момент уголовного расследования на основании совокупности данных о поведении пациента в момент совершения преступления. Лиц, чьи противоправные действия были произведены в момент приступа, признают невменяемыми согласно ст. 11 УК РФ. Им назначают лечение (при наличии показаний) или ставят их под наблюдение районного психиатра.

Как помочь человеку с синдромом патологического опьянения?

При подозрении на патологическое опьянение пациента необходимо госпитализировать, вызвав скорую помощь. Первое действие врачей – введение внутримышечно препаратов Хлорпромазина, Прометазина, Диазепама и других, которые призваны снять нервное возбуждение, ввести пациента в глубокий сон. С человеком в состоянии приступа важно соблюдать осторожность: он не отвечает за собственные поступки, поэтому способен нанести вред себе и окружающим.

К другим методам первой помощи относится:

  • промывание желудка;
  • употребление энтеросорбентов;
  • введение стимуляторов сердечной деятельности;
  • использование медикаментов для детоксикации организма.

Когда приступ преодолен, пациента обследует врач-психиатр. Если он выявляет отклонения, назначается лечение в стационаре. Если психоз вызван алкогольной зависимостью, с больным работает нарколог, терапия подбирается индивидуально.

Если психотических отклонений не обнаружено, врачи рекомендуют пациенту скорректировать образ жизни: обеспечить сбалансированный рацион, правильно выстроить режим отдыха и сна, сократить физические и (или) умственные нагрузки, заняться спортом. Для предотвращения вероятности повторных приступов следует полностью отказаться от алкоголя.

Ознакомьтесь с видео о влиянии алкоголя на здоровье человека

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение – кратковременный психотический эпизод на фоне приема алкоголя. Может возникать даже при приеме небольшой дозы спиртного, недостаточной для алкогольной интоксикации. Является своеобразной реакцией организма на прием этилового спирта. Наблюдается редко. Сопровождается сумрачным помрачением сознания и выраженными изменениями поведения. Характерны внезапные приступы агрессии, бредовое восприятие реальности и острые аффекты: ярость, гнев, тревога и страх. Обычно возникает дезориентация. По окончании психоза наступает сон, в последующем наблюдается амнезия или смутные обрывочные воспоминания о происшедшем.

Общие сведения

Патологическое опьянение – редкое расстройство, причиной которого является не количество выпитого алкоголя, а своеобразная реакция организма, напоминающая парадоксальную реакцию на прием бензодиазепинов или барбитуратов. Специалисты в области наркологии и психиатрии считают, что в основе данной патологической реакции могут лежать перенесенные ранее черепно-мозговые травмы и некоторые заболевания головного мозга. Признаков психических нарушений вне состояния патологического опьянения у пациентов не выявляется. Обычно у одного больного наблюдается один психотический эпизод, повторение психоза считается маловероятным.

Опасность данного состояния заключается в его внезапности и неожиданности для окружающих, а также в выраженной агрессивности пациента, которая может повлечь за собой причинение вреда (в том числе и тяжелого, вплоть до убийства) другим людям. Больной, совершивший уголовно наказуемое деяние в состоянии патологического опьянения, признается невменяемым. Поскольку диагноз всегда выставляется ретроспективно, экспертизу осуществляют с учетом свидетельств очевидцев, материалов уголовного дела и т. д. При совершении преступления диагноз выставляют специалисты в области судебной психиатрии, при отсутствии противоправных действий больного обследуют врачи наркологи.

Читать еще:  Будет ли в России дефолт в 2019 году? Мнение эксперта

Причины развития патологического опьянения

Патологическое опьянение не является стадией или разновидностью обычного алкогольного опьянения. Оно представляет собой самостоятельное состояние, возникающее под влиянием постоянных и временных факторов. К числу постоянных факторов относятся перенесенные органические заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы. При этом в нормальном состоянии остаточные явления поражений головного мозга, как правило, выражены очень слабо или отсутствуют.

Установлено, что психотические эпизоды чаще развиваются у людей, страдающих алкоголизмом, и больных с психопатиями, однако, это не относится к числу обязательных условий. Иногда постоянные факторы отсутствуют. Временными факторами являются волнение, тревога, страх, недосыпание, выраженное утомление, физическое или психическое перенапряжение. Содержание алкоголя в крови не превышает 40 мг на 100 мл, что составляет примерно 50-150 грамм спиртного. Психотический эпизод обычно развивается в течение нескольких минут, реже – в течение часа после приема алкоголя.

Виды и симптомы патологического алкогольного опьянения

И.Н. Введенский указывает две формы патологического опьянения: эпилептоидную и параноидную. Кроме того, судебные психиатры различают третий вариант данной патологии – алкогольную кататонию. Изредка наблюдается патологическое опьянение с другими симптомами, напоминающими симптомы шизофрении. Согласно данным российских психиатров, в последнем случае основой для развития психотического эпизода становится шизофреническое отягощение.

Эпилептоидная форма сопровождается внезапной дезориентацией. Пациент утрачивает контакт с реальностью. Возникают выраженный страх, гнев и подозрительность. Отмечается двигательное возбуждение. Движения резкие, грубые, бессмысленные, по типу двигательных автоматизмов. Характерна внезапная жестокость. Обычно больной нападает на «противников» молча, реже бормочет или что-то кричит. Осознание и критика собственных действий отсутствуют, возможно нанесение тяжелых увечий.

Галлюцинаторно-параноидная или параноидная форма проявляется внезапным нарушением сознания и бредом. Контакт с реальностью утрачен. Пациент возбужден. Движения импульсивные, сопровождаются резко выраженными аффективными реакциями в виде гнева или страха. Поведение соответствует содержанию бреда. Больной может кричать, приказывать или угрожать, однако продуктивный контакт невозможен. Для обеих форм характерно внезапное начало и такое же внезапное окончание с переходом в очень глубокий терминальный сон.

При алкогольной кататонии наблюдается «застревание» пациентов в каком либо действии или переживании. Больные могут повторять какие-то слова или движения, не обращая внимания на окружающих и не реагируя на попытки вступить в контакт. Возможен как активный, так и пассивный негативизм – пациенты либо не выполняют просьб и требований, либо активно противодействуют (осуществляют действие, противоположное требованию).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Существует множество форм алкогольного опьянения, которые напоминают патологическое опьянение, но, в отличие от него, не являются особым состоянием, а представляют собой простое алкогольное опьянение с не совсем обычными проявлениями. При совершении противоправных действий дифференциальный диагноз этих состояний представляет собой очень важную задачу, поскольку от вердикта судебных психиатров зависит вменяемость или невменяемость пациента.

Отличительными критериями при постановке диагноза являются употребление малого количества спиртного, внезапность изменения состояния и поведения больного при отсутствии предшествующих признаков легкого алкогольного опьянения, тяжелые нарушения сознания и выраженное двигательное возбуждение при сохранении нормальной координации движений. Кроме того, данное состояние сопровождается галлюцинациями, бредом, а также резкими и бурными нарушениями настроения в виде ужаса, страха или гнева. В ходе диагностики учитывается внезапный выход из психоза с наступлением сна и частичная или полная амнезия.

Дифференциальный диагноз проводят с сумеречной, делириозной, маниакальной, истерической, депрессивной, эксплозивной, дисфорической, импульсивной и соммнолентной формами алкогольного опьянения. Необходимо очень тонкое различение симптомов и полное восстановление картины происшедшего. Отдельные выкрики бранных слов или неадекватные высказывания могут быть приняты за бредовые идеи, однако если в поведении больного выявляется определенная динамика, а сам пациент реагирует на внешние сигналы, это свидетельствует о простом алкогольном опьянении.

Двигательное возбуждение при обычном опьянении не достигает такой высокой остроты, жестокости, интенсивности и автоматизма. Наблюдается корреляция между возбуждением и внешними событиями. Движения менее однообразные и не укладываются в категорию стереотипий и моторных автоматизмов.

Речь пациентов в состоянии простого опьянения может напоминать бред, однако, высказывания больных не настолько оторваны от действительности, менее внезапны и бессмысленны. Агрессивные действия возникают не внезапно, им предшествует какое-то (пусть минимальное) происшествие. Отмечается нарастание аффекта, агрессия предваряется двигательным возбуждением, при внимательном рассмотрении можно установить определенную (пусть и слабую) связь с реальными событиями.

Особенно часто патологическое и обычное осложненное опьянение приходится дифференцировать при хроническом алкоголизме, который может изменять клиническую картину в сторону увеличения агрессивности, галлюцинаций и эпизодов амнезии. Постановка диагноза патологического опьянения всегда сложна, поскольку наркологи и судебные психиатры не имеют возможности непосредственно оценить поведение больного и делают выводы на основании свидетельств других людей.

Лечение и прогноз при патологическом опьянении

Если удалось установить, что опьянение имело патологический характер, пациент признается невменяемым, поэтому не несет ответственности за свои действия. Тактика лечения зависит от состояния больного на момент осмотра. При госпитализации в остром периоде для устранения возбуждения осуществляют внутривенное или внутримышечное введение транквилизаторов и нейролептических средств. Используют хлорпромазин, диазепам, прометазин, дифенгидрамин и комбинации этих препаратов. Внутривенные инъекции проводят под контролем АД.

При выявлении психических отклонений, способствовавших развитию этого состояния, больного направляют на амбулаторное лечение к психиатру или помещают в психиатрическое отделение. При наличии алкогольной зависимости показано лечение алкоголизма в наркологическом стационаре. Прогноз благоприятный. Данное состояние возникает редко, для его возникновения требуется стечение целого ряда обстоятельств. Остаточных явлений не наблюдается. Наркологи и судебные психиатры оценивают вероятность развития повторного патологического опьянения, как очень низкую.

Патологическое опьянение, или опаснейшее психическое расстройство

Патологическое алкогольное опьянение — кратковременное психотическое расстройство после употребления спиртных напитков любой крепости. Для вспышки агрессии достаточно небольшой дозы этилового спирта. Подобное состояние отмечается крайне редко, не сопровождается алкогольной интоксикацией. Патологическое опьянение клинически проявляется бредовым восприятием реальности, а также острыми аффектами — яростью, беспричинным гневом и тревогой. Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, результатов обследования психиатра. Приступ агрессии купируется инъекционным введением транквилизаторов и нейролептиков.

Характерные особенности патологического опьянения

Патологическое опьянение является специфической реакцией организма. Схожее расстройство отмечается на фоне употребления любого препарата из группы бензодиазепинов, например, Диазепама. Черепно-мозговая травма, перенесенная ранее, или одно из заболеваний головного мозга — наиболее часто выдвигаемые гипотезы о происхождении патологии. При этом какого-либо психического нарушения при обследовании человека не обнаруживается.

Интересной особенностью подобного состояния является его кратковременность. После выпитой рюмки водки или бокала вина сознание меняется в течение 10-30 минут. А после агрессивного припадка человек впадает в глубокий сон, после которого он мало что помнит из произошедшего накануне. Еще один нюанс опьянения этого вида — повторения психоза обычно не возникает. То есть человек предрасположенный к нему, не обязательно испытывает приступ ярости после каждой порции спиртного.

Читать еще:  Работы на даче в сентябре и приметы осени

Причины и провоцирующие факторы

Простое и патологическое опьянение не имеют ничего общего. В первом случае человек ощущает эйфорию, он расслаблен, наблюдается снижение критики к собственному поведению и происходящим событиям. Патологическое опьянение — это не стадия или разновидность простого. Оно является самостоятельным состоянием, которое возникает при совпадении определенных факторов:

  • физическое переутомление;
  • острое переживание стрессовой ситуации;
  • психическое перенапряжение;
  • недостаток сна.

Но такие факторы спровоцируют агрессию не у каждого человека, а только у перенесшего черепно-мозговую травму. В клинической практике отмечены случаи возникновения острого психоза у людей по причине органического заболевания головного мозга, в том числе в анамнезе. В нормальном состоянии они адекватны, неагрессивны, ведут активный образ жизни.

Клиническая картина

В психиатрии выделяют две формы синдрома патологического опьянения, но при досудебном медицинском освидетельствовании рассматривается и третья его разновидность — алкогольная кататония. Для каждой из них характерна специфическая клиническая картина, позволяющая правильно выставить диагноз. Крайне редко отмечается состояние, отягощенное признаками шизофрении. Какие бывают формы патологического опьянения:

  1. Эпилептоидная. После первой или очередной порции алкоголя человек становится подозрительным, ему кажется, что кто-то хочет навредить ему и даже лишить его жизни. Он резко, грубо, бессмысленно двигается, сильно возбужден. Внезапно человек атакует одного из окружающих. Нападение происходит без предупреждения, преимущественно молча или с неразборчивым резким криком. В этот момент он абсолютно не осознает, что делает, не рассматривает последствий своих поступков.
  2. Галлюцинаторно-параноидная. Больной полностью утрачивает контакт с реальностью, не понимает, где находится и что происходит вокруг. Из-за помутнения сознания он бредит, кричит на воображаемого собеседника, угрожает ему, отдает приказы. В отличие от эпилептоидного опьянения в этом случае движения не автоматизированы. Они резкие, импульсивные, а среди эмоций преобладает гнев. Продуктивного контакта с больным нет, так как он общается только с людьми, созданными его воображением.

Для обеих форм характерно столь же резкое завершение психотического припадка, как и его начало. Но реальность пока для больного не доступна, так как он проваливается в глубокий сон. После пробуждения отмечается частичная амнезия. Специфический признак патологического опьянения — человек помнит все, что происходило с ним до приступа агрессии, но не во время него.

Алкогольная кататония

Отдельно судебные психиатры рассматривают алкогольную кататонию. Внезапно совершенно до этого нормальный человек «зацикливается». Он постоянно прокручивает в голове какое-либо действие или затронувшую его эмоцию. Процесс этот сопровождается повторением одних и тех же движений или слов. Окружающие пытаются «достучаться» до него, прервать затянувшееся переживание. Возможны два варианта дальнейшего развития событий:

  1. Пассивный негативизм. Больной не идет на продуктивный контакт. Он не выполняет просьб окружающих, не откликается на их призывы, даже не показывает, что слышит их требования.
  2. Активный негативизм. Человек дает понять, что не полностью утратил связь с реальностью, но весьма своеобразным способом. Он делает все ровно наоборот, например, на просьбу пойти направо двигается в противоположную сторону.

Если при патологическом опьянении в галлюцинаторно-параноидной или эпилептоидной форме человек очень опасен для окружающих, то при кататонии он редко переходит к активным действиям. Больной заторможен, не выказывает сильных эмоций — гнева, паники, тревожности, беспокойства.

Диагностика

У больных алкоголизмом развивается постепенная психическая деградация, из-за интоксикации тяжело поражена нервная система. Выявляются у них и галлюцинации, бредовые и депрессивные расстройства, эпилептические припадки. То есть те же симптомы, что и при патологическом опьянении. Задача врача — дифференцировать его от алкогольного делирия (в обиходе белая горячка). По каким признакам он диагностирует состояние патологического опьянения:

  • психотический припадок начался после употребления небольшой дозы этилового спирта;
  • его состояние изменилось в течение нескольких минут;
  • патологическое опьянение наступило на фоне отсутствия даже слабовыраженной алкогольной интоксикации;
  • координация сохранена, но движения больного как бы автоматизированы;
  • после психического припадка мгновенно наступил глубокий сон;
  • человек не помнит своих поступков во время приступа.

Подтверждением подозрений врача о патологическом опьянении является наличие в анамнезе черепно-мозговых травм и (или) патологий головного мозга. При проведении дифференциальной диагностики исключаются схожие расстройства — маниакальный психоз, алкогольный делирий.

Досудебное освидетельствование

Патологическое опьянение опасно внезапностью и частой жестокостью. Больной нападает неожиданно для окружающих с выраженной агрессивностью. Возможно причинение значительного вреда здоровью, не исключен и летальный исход. Совершение уголовно наказуемого деяния в подобном состоянии не приводит к реальным тюремным срокам — человек признается невменяемым, не несет ответственности за свои действия и наступившие последствия.

При нанесении тяжкого вреда здоровью или убийства диагноз выставляют психиатры, обладающие всеми навыками досудебного обследования. Для установления причин необоснованной агрессии опрашиваются очевидцы, изучаются материалы уголовного дела. К диагностике всегда подключаются наркологи, специализирующиеся на обычном опьянении.

Методы лечения

К лечению патологического опьянения практикуется комплексный, поэтапный подход. Терапия направлена на стабилизацию психоэмоционального состояния, устранение последствий черепно-мозговых травм. Проводится лечение имеющихся патологий головного мозга. Терапевтическая тактика зависит от того, чем закончился психопатический припадок:

  • при совершении уголовно наказуемого деяния больной госпитализируется в психиатрическую клинику;
  • если приступ агрессии закончился без последствий, то лечение проводится на дому.

При острой вспышке агрессии нельзя пытаться успокаивать, обезвреживать человека своими силами. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду медиков их психиатрической клиники. Больному внутримышечно или внутривенно ведут инъекционный раствор транквилизатора совместно с нейролептиком (Диазепам, Дифенгидрамин) под контролем артериального давления. Затем он госпитализируется для более тщательного обследования.

Несмотря на то, что при патологическом опьянении повторный психопатический эпизод маловероятен, требуется полный отказ от употребления алкоголя. Для улучшения работы ЦНС назначаются ноотропы — Ноотропил, Танакан, Омарон, Тиоцетам, Олатропил, Глицин. Практикуется и курсовой прием препаратов с витаминами группы B — Комбилипена, Мильгаммы, Нейробиона.

Патологическое опьянение

Патологическое алкогольное опьянение – это краткий эпизодический случай, возникающий у человека в ходе принятия спиртных напитков. Данное психическое расстройство имеет неясную этиологию. Оно выступает особой реакцией человеческого организма на напитки, содержащие в себе этиловый спирт.

Важно отметить то, что патологическое опьянение отмечается у людей в редчайших случаях. После принятия даже скромного количества спиртного человек может испытывать резкое помрачение сознания, неконтролируемую ярость, агрессию, недостоверное и искаженное восприятие реального мира и в отдельных случаях даже появляются галлюциногенные расстройства.

Пациенты подвергаются страху, тревожности, необъяснимому гневу. Люди страдают от полной либо частичной дезориентации в пространстве и во времени. По окончанию психоза наступает долгий сон, после которого воспоминания о произошедшем носят обрывочный характер либо их нет вовсе, то есть наступает полная амнезия.

Читать еще:  Рис – состав, польза и виды

Медики отмечают, что этот вид психоза напоминает реакцию на некоторые виды наркотиков. Тяжелое расстройство бывает последствием имеющихся в организме пьющего патологий головного мозга либо имевшая место быть ранее травма головы. Удивительно то, что случаи психоза носят единичный характер, и они практически никогда не повторяются.

Простое и патологическое опьянение имеют существенные различия между собой. Если просто пьяный человек испытывает расслабленность, эйфорию, сонливость, нарушение координации движений, то при патологической форме наблюдается поведение, варьирующееся от агрессивного и вплоть до суицидального.

Причины появления патологического опьянения

Причина, по которой может возникать такое тяжелое состояние – это острая и непредсказуемая реакция на этанол, содержащийся в крепких потребляемых напитках. Острая форма психоза длится от 10-15 минут до одного-двух часов времени, и в этот момент крайне важно оказать своевременную медицинскую помощь, чтобы избежать тяжелых побочных явлений для человека или окружающих его людей. Состояние патологического опьянения может появляться не только у алкоголиков с солидным стажем, но и у тех, кто выпил одну-две рюмки спиртного. К числу первоначальных причин, провоцирующих появление психоза относится:

  • Постоянные тяжелые психоэмоциональные и стрессовые состояния;
  • Волнение, тревожные мысли, страх, которые вызываются разнообразными внешними факторами;
  • Имеющиеся в анамнезе заболевания ЦНС;
  • Частое недосыпание;
  • Нарушение рациона правильного питания;
  • Усталость от чрезмерных физических или психологических нагрузок;
  • Склонность к злоупотреблению алкоголем;
  • Психологические проблемы, вызванные неврозами.

Причем наличие факторов, перечисленных выше не всегда является стопроцентным условием появления патологии, так как она может возникать и по другим причинам, которые не известны современной клинической медицине. Развивается психотический синдром при определенном количестве этанола в крови, когда его содержание превышает показатель в 40 мг на 100 мл. Например, психоз иногда наблюдаются у лиц, выпивших за один прием 100 грамм водки или коньяка. Странности и отклонения у человека с патологическим опьянением наблюдаются как сразу же после принятия спиртного, так и примерно через полчаса времени.

Симптоматика патологического состояния

В клинической медицине выявляются определенные признаки патологического опьянения, которые ярко сигнализируют о том, что помощь надо оказать как можно быстрее. Протекает психоз по-разному, и его симптоматика варьируется от форм, которые могут быть следующими:

  1. Эпилептоидная форма. Человек быстро после употребления спиртного теряет связь с объективной реальностью. Он не может ориентироваться в пространстве и во времени, не понимает, как его зовут и что он делает. Возникать может разный спектр эмоций, таких как страх, ненависть, гнев, подозрительность, злоба. Больному могут видеться несуществующие вещи или люди, с которыми он пытается бороться, переходя на крик. Признаки патологического опьянения заканчиваются так же резко, как и образуются. Неожиданно, резко и быстро человек просто резко и глубоко засыпает.
  2. Параноидная форма. Человек начинает быстро терять связь с реально существующим миром. Он испытывает бред преследования, его речь бессвязна, спутанная и сбивчивая. Возможны также проявления немотивированного гнева либо страха. Приступ заканчивается резко и человек уходит в сон, после которого не помнит о своем поведении.
  3. Алкогольная кататония. Это состояние проявляется иначе в отличие от эпилептоидной и параноидной формы. При нем после выпитых спиртных напитков начинается резкий процесс не возбуждения, а наоборот торможения работы центральной-нервной системы. Человек входит в ступор и не реагирует на любые внешние раздражители. Он не говорит, не принимает участие в происходящих событиях, не узнает друзей, родственников, знакомых и полностью уходит в себя. Его эмоциональный фон полностью нарушен. В некоторых моментах больной повторяет обрывки бессмысленных фраз, дергается, строит гримасы.

Психиатры и психологи постоянно систематизируют, анализируют и рассматривают состояние патологического алкогольного опьянения. Например, известный специалист в области клинической психиатрии Иван Николаевич Введенский утверждает, что являться фактором появления психоза может наличие психологических расстройств личности, при которых прием алкоголя ведет к возникновению особых биохимических процессов в коре головного мозга, влияющих на поведенческие факторы.

Также психиатр полагает, что есть только две основных типичных формы патологического опьянения, такие как эпилептоидная и параноидная форма и доктор не учитывает кататонию, считая, что это одна из разновидностей простого опьянения.

Диагностика патологического опьянения

При диагностике патологии применяются разные методы обследования организма. Вообще есть множество видов опьянения, которые по своим клиническим признакам косвенно могут напоминать синдром патологического опьянения, но они не проявляются так ярко для психики.

Очень часто важно провести диагностические мероприятия при необходимости дифференциации, особенно если человеком были совершены какие-то противоправно общественно-опасные действия, несущие потенциальную угрозу. Проводятся следующие действия:

  • Первичный осмотр пациента и сбор анамнеза, на основании которого можно установить наличие психоза;
  • Изучение психических реакций больного на происходящее;
  • Организация лабораторной и инструментальной диагностики физиологического состояния.

При постановке диагноза учитываются такие факторы, так количество выпитого спиртного, реакции на людей и события, степень изменения и нарушения осознания себя, способность больного поддерживать контакт, наличие бреда преследования, время после принятия спиртного. Врачи обязательно учитывают и время выхода из психоза с наступлением глубокого сна и наличие глубокой или частичной амнезии после произошедших событий.

Дифференциальный диагноз организовывается таким образом, чтобы отделить патологическое состояние алкогольного опьянения от простого опьянения. Врачи, занимающиеся диагностикой обязаны быть профессионалами высокого уровня, так как надо очень тонко различать симптомы, одновременно восстанавливая картину произошедших с человеком событий.

Например, отдельные выкрики бранных выражений или слов могут быть приняты за бредовые психопатические и опасные идеи больного, но это может быть и признаком самого банального не критического опьянения.

Лечение состояния патологического опьянения

Лечение психоза проводится после тщательно произведенной диагностики состояния больного человека. Важно обозначить то, что пациент с таким аномальным опьянением может быть опасным для общества из-за своего состояния. Он признается временно невменяемым и соответственно отвечать за свои поведенческие факторы и осознавать их последствия он не в состоянии.

Если наблюдается явный психоз после употребления даже маленькой рюмки, то тогда не стоит пытаться купировать его самостоятельно. Лучше всего вызвать медицинских специалистов прямо на дом. Сама оказываемая помощь будет зависеть от текущего состояния на момент медикаментозного осмотра.

Больного могут госпитализировать и для устранения проблем центральной-нервной системы применяются некоторые виды транквилизаторов, которые вводятся внутримышечно. Также медиками используются разнообразные комбинации нейролептических лекарственных препаратов, таких как Прометазин либо Дифенгидрамин, которые назначаются как по отдельности, так и в определенной комбинации друг с другом. После купирования острой стадии психоза используются снотворные препараты, погружающие человека в сон.

При выявлении подозрений на отклонения психики, которые могли бы вызвать психоз пациенту может быть назначено дополнительное обследование организма или лечение у психиатра. Если психоз образовался у человека, страдающего от хронической алкогольной зависимости, то тогда может быть показано лечение в стационарных условиях наркологической клиники. В целом при правильной организации лечебных процедур прогноз в отношении этого заболевания благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector